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2014年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合真题答案

2020-08-06 10:17

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2014年成人高等学校招生全国统一考试专升本

医学综合

参考答案及解析

一、A型题

1. 【答案】A

【应试指导】腰椎椎体肥大;棘突呈板状,矢状位水平向后。

2. 【答案】D

【应试指导】肘关节是有肱骨下端和桡,尺骨上端构成的复关节。包括肱尺关节(肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成),肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹构成),桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成)

3. 【答案】

【应试指导】臀大肌作用:髋关节后伸和旋外。下肢固定时,能伸直躯干,维持身体平衡。由臀下神经支配。

4.【答案】 C

【应试指导】胃小弯的最低处,常形成角切迹,角切迹与幽门之间的部分称幽门部。

5.【答案】 A

【应试指导】肛管黏膜下和皮下有丰富的静脉丛,病理情况下曲张突起形成痔。发生在齿状线以上的,称内痔;齿状线以下的,称外痔

6.【答案】 C

【应试指导】喉腔借前庭裂和声门裂分成三部,前庭裂以上的部分称喉前庭,前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔,声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔。

7. 【答案】 C

【应试指导】左肺前缘下部有心切迹,下方有一突起称左肺小舌。

8. 【答案】 E

9. 【答案】 A

10.【答案】 B

【应试指导】肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质由肾小体与肾小管组成,2肾髓质由肾锥体组成。

11.【答案】 A

【应试指导】男性尿道全程有3处狭窄,分别位于2尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以尿道外口最为狭窄

12.【答案】 A

【应试指导】左心室腔以左房室瓣(二叶瓣、二尖瓣)前瓣为界,分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。流入道的入口为左房室口;流出道的出口称主动脉口,通向主动脉干。

13.【答案】 D

【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧下行,穿纤维心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇静脉注入。

14.【答案】 B

【应试指导】心的传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。

15. 【答案】 B

[应试指导)十二对脑神经口诀:一嗅二视三动眼,四滑五又六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。

16.【答案】 D

【应试指导】特殊躯体感觉柱包括前庭神经核(脑桥、延髓)和蜗神经核(脑桥、延髓)

17.【答案】 C

【应试指导】 (1)角回功能:视觉性语言中枢或阅读中枢(优势半球);(2)角回损伤症状:失读症。有视觉,但不理解文字符号的意义。

18.【答案】 C

【应试指导】面神经管内损伤除出现面瘫外,还可出现舌前2/3味觉障碍,泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍,眼、口、鼻腔黏膜干燥等现象,也可出现听觉过敏和外耳道疤疹。

19. 【答案】 C

【应试指导】胸神经前支皮支星节段性分南于胸腹壁皮肤:胸骨角平面一胸2,乳头平面胸4.创突平面胸6,两侧助弓中点连线平面胸8.脐的平面 胸10.耻骨联合与脐述线中点平面胸12。

20.【答案】 A

【应试指导】房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入巩膜静脉宴,再注入眼静脉,循环更新。

21.【答案】 D

【应试指导】内耳由骨速路和膜迷路组成。骨迷路由耳蜗、前庭、骨半规管组成;膜速路由蜗管(听器),精圆囊、球囊(位觉器),膜丰规管(位觉器)组成。22.【答案】 D23.【答案】 A24. 【答案】 A

25.【答案】 B

【应试指导】正常人血浆pH为7.35~7.45。血浆内的缓冲物质主要包括NaHCO,/H.CO.蛋白质钠盐/蛋白质和Na2 HPO,/NaH,PO三个缓冲对,其中最重 要的是NaIICO/H CO%。

26.【答案】 B

27.【答案】C

28.【答案】 C

29.【答案】 D

【应试指导】肺泡表面活性物质由肺泡型细胞分泌,覆盖在肺泡内表面的液气界面上,主要作用是降低表面张力

30. 【答案】

31.【答案】 A

【应试指导】中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左、右对称。对H'最敏感,也能感受CO2的变化,但不感受缺O2的变化。

32. 【答案】 D

【应试指导】 pH降低或PCO,升高时,Hb对O2的亲和力降低,曲线右移;pH升高或PCO2降低时,Hb对O:的亲和力增加,曲线左移

33.【答案】 E

【应试指导】胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为有活性的胰蛋白酶,胰蛋白酶还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。

34.【答案】 A

【应试指导】胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内固子,内因子由壁细胞分泌,它可与维生素B结合,防止对维生素B:的破坏,同时有利于其在回肠的吸收。

35.【答案】 E

【应试指导】安静时人体主要产热器官是内胜器官,各内脏中,肝的产熱量是最高的。运动或劳动时,肌肉为主要产热器官。

36.【答案】 E

【应试指导】糖尿病患者由于小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收,未被吸收的葡萄糖使小管液的渗透压增高,水的重吸收减少,于是床量增加。

37.【答案】 C

38.【答案】 B

39. 【答案】 C

40.【答案】 A

41.【答案】 D

42.【答案】 B

【应试指导】红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素,红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,其血清中无抗A、B凝集素,红细胞上A.B两种凝集原皆无者为0型,其血清中抗A、B凝集素皆有。

43.【答案】 E

【应试指导】驰张热:体温在39'C或以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2C以上,但都高于正常水平。

44.【答案】 D

45.【答案】 D

【应试指导】现病史记录患者患病后的全过程,即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。患者患病过程中主要症状的变化或新症状的出现,都可视为病情的发展与演变。

46.【答案】 E

【应试指导】症状是指患者主观感到的不适、痛苦或某些客观病态改变,体征是指医生或其他人能客观检查到的改变。A.B.C、D选项均属于体征。

47.【答案】 C

48.【答案】 E

49.【答案】 D

50.【答案】 E

【应试指导】急性腹痛伴休克者可见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎,如同时伴贫血,提示腹腔脏器破裂,如肝、脾破裂及异位妊娠,同时还应考虑腹腔外疾病(如心肌梗死、肺炎等)

51.【答案】 A

【应试指导】肾 源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿。

52. 【答案】A

53. 【答案】 D

54. 【答案】 C

【应试指导】咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状,咯出的血色多数鲜红、混有泡沫或痰,呈碱性。

55.【答案】 E

【应试指导】脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、高血压病、主动脉硬化症、甲状腺功能亢进及严重贫血等。

56. 【答案】 E

57.【答案】 B

58.【答案】 A

【应试指导】急性左心衰竭发作时,常见气喘、面色发绀、出汗、咳粉红色泡沫样痰、两肺哮鸣音和湿哆音。常见于高血压性心脏病、冠心病。

59.【答案】 A

60.【答案】 C

【应试指导】中度昏迷:对周园事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

61.【答案】 B

62.【答案】 A

【应试指导】当深吸气时,肺循环血容量增多,左心排血量相应稍少,右心排血量增多,右房室瓣与肺动脉瓣区杂音增强。

63.【答案】 E

64.【答案】 B

【应试指导】中国高血压防治指南(2010版)对血压测量的要求:应间隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

65.【答案】 B

66. 【答案】 B

67.【答案】 E

【应试指导】 PaCO2 > 6. 67kPa (50mmHg)时,为呼吸性酸中毒;血浆HCO5正常值22 ~ 27mmol/L,45~ 50mmol/L时为严重代谢性碱中毒。

68.【答案】 A

69.【答案】 B

70.【答案】 A

71.【答案】 B

【应试指导】重度烧伤后第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重补胶体液及电解质(晶体液)共1.5ml(小儿2.0ml),另加每日生理需要量2000ml,补液总量的一半应在伤后 8小时内输入。

72.【答案】 A

73.【答案】 D

74.【答案】 E

【应试指导】早期胃癌仅限于黏膜和黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移;癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌,病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润或有转移者为晚期胃癌。

75.【答案】 E

【应试指导】常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重和空气栓塞等,其中溶血反应是最严重的输血反应。

76. 【答案】 C

77.【答案】 D

【应试指导】碱中毒时细胞外钾进入细胞内与氢离子交换及肾小管泌氢减少,钾钠交换活跃,尿排钾较多,导致低钾血症,

78.【答案】 A

79.【答案】 B

【应试指导】凡有肝病者,手术前都应做各项肝功能检查。肝轻度损害,不影响手术耐受力;肝功能损害较严重或濒于失代偿者,手术耐受力显著减弱,必须经过长时间严格准备,方可施行择期手术;至于肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术。急性肝炎患者,除急症抢救外,多不宜施行手术。

80.【答案】 B

【应试指导】尿量可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。

81.【答案】 D

【应试指导】大量肠液丢失,可造成HCO5排出过多,出现代谢性酸中毒。

82. 【答案】 A

【应试指导】休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,其共同点是有效循环血量的急剧减少。

83.【答案】 B

84.【答案】 E

[应试指导)外科手术热或吸收热术后1~2日逐渐恢复正常:术后3~6日的发热,要警惕感染的可能,手术切口和肺部感染是常见原因;如果发热持续不退,要密切注意是否由更为严重的并发症所引起,如腹部手术后的残余脓肿等

二、B型题

85. 【答案】 C

【应试指导】椎动脉寻认要点和行径:锁骨下动脉向上发出的第一个分支,上行,穿上位6个颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅

86.【答案】 A

【应试指导】膈的食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,平第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过。

87.【答案】 A

【应试指导】肱三头肌位于臂的背侧,长头起于肩关节孟的下方,内、外侧头则分别起自肱骨干背部的内、外侧。三头合成一腱,止于尺骨鹰嘴;做伸肘关节和伸肩关节运动;受桡神经支配。

88. 【答案】 C

【应试指导】小腿三头肌作用:足跖屈,腓肠肌可屈膝关节。站立时可固定膝关节和踝关节,防止身体前倾。

89.【答案】 D

【应试指导】髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出,为盆部动脉的一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支,其脏支包括膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉(女)和阴部内动脉。90. 【答案】 C

【应试指导】腹主动脉是腹部的动脉主干,其脏支主要分布于腹腔内器官,成对的脏支有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉(或卵巢动脉)。

91.【答案】 D

92.【答案】 B

93.【答案】 E

94.【答案】 A

95. 【答案】 D

【应试指导】 a波的频率为8~13次/秒,在大脑皮质普遍存在,枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。

96.【答案】 E

97.【答案】 A

【应试指导】 风湿性心脏病左房室瓣狭窄,可在心大区听到隆隆祥舒张中、晚期递增型杂音,常伴有第一心音增强和舒张期震颤,可有开瓣音,此杂音以左侧卧位呼气末最清楚。

98. 【答案】 D

99.【答案】 A

100.【答案】 B

101.【答案】 C

102.【答案】 A

103.【答案】 C

104. 【答案】 A

【应试指导】张力性气胸应在锁骨中线第2、3肋间穿刺排气,接水封瓶,只排不进。

105. 【答案】 C

106. 【答案】 A

107.【答案】 E

【应试指导】浅I烧伤:伤及表皮生长层,真皮乳头层。局部红肿,有水疤,水疱皮肤可脱落,创面红润、潮湿,伴球痛。一般不留瘢痕,但多有色素沉着。

108.【答案】 B

【应试指导】 I1‘烧伤:伤及全层甚至皮下、肌肉、骨骼,创面无水疱,蜡白、焦黄、碳化,痛觉消失,触之如皮革,痂下显树枝状栓塞血管。

三、X型题

109. 【答案】 ABCDE

【应试指导】子宫的正常位置依赖尿生殖膈和盆底肌的承托以及韧带的固定牵引,子宫的韧带有子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带

110. 【答案】 ADE

111. 【答案】 BDE

【应试指导】脊髓呈扁圆柱状,全长粗细不等,有颈膨大(颈4~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段变细称脊髓圆锥。

112. 【答案】 ACD

113.【答案】 ACDE

114. 【答案】 ADE

115. 【答案】 ADE

116.【答案】 ABD

【应试指导】现病史包括起病情况、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过和病程中的一般情况。职业及工作条件属于个人史,婚姻状况属于婚育史。117. 【答案】 ACE

【应试指导】巨牌可用三线记录法测量。(1)l线:又称甲乙线,测量左锁骨中线与左肋缘交叉点至脾下缘的距离。(2)Ⅱ线:又称甲丙线,测量左锁骨中线与左肋缘交叉点至脾最远点的距离。(3)Ⅲ线:又称丁戊线,表示脾右缘到前正中线的距离,超过正中线以“十”号表示,未超过则以“一”号表示。

118. 【答案】 BCE

119.【答案】 ABDE

120. 【答案】 CDE

【应试指导】无功能性细胞外液是组织间中仅有缓慢交换和取得平衡能力的一小部分细胞外液,但各有各自的功能,在维持体液平衡方面的作用很小,如结端组织液、脑脊液、关节液、消化液等。

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